生育医疗待遇及辅佐生殖报销方针一文说清!

来源:乐鱼APP    发布时间:2025-03-08 14:47:53

  西安市参保员工参保状况正常时,运用自己社保卡/医保电子凭据交费时,经过生育项目确定(由医院结算人员确定),方可享用此项补助方针。该生育补助触及以下六类项目。

  西安市参保女员工在三级甲等医院住院临产,报销不设起付线,报销份额参照同级医院住院报销份额。

  参保女员工门诊产前查看费用一次性补助2500元,生育多胞胎的,每添加一胎添加300元。

  生育补助与员工生育地点企业的员工年度均匀薪资相关(公务员、灵敏作业人员在外)。

  收取赋闲稳妥金人员的生育报销,可以在医院结算,其生育补助和产前补助方针由收取赋闲稳妥的部分拟定(详细以出院结算单信息为准)。

  请各位参保员工出院结算后,在医院“医保审阅”窗口打印医保结算单,并核对结算单上产前补助和生育补助的挂号上传信息。

  西安市居民医保无门诊生育报销方针。门诊生育相关联的费用均由个人付出,可以正常的运用家庭共济付出。

  西安市居民医保只报销契合医保方针规定的正常生育、异位妊娠等,对非病理性流产不予报销;

  2024年7月1日起,咸阳(员工、居民),商洛(员工、居民),汉中(居民),延安(居民)在医院实时结算报销,无需转诊存案,报销实施“就医地目录、参保地方针”(以实践结算为准),体系自动依据参保地定的份额进行报销,详细门槛费及报销份额需咨询当地医保中心;

  咸阳、商洛员工医保现在针对异地生育只能依照一般疾病报销,没有办法进行生育项目确定及信息上传。

  跨省异地医保如需在我院报销,请联络参保地医保中心处理转诊存案手续;跨省员工生育只能按一般疾病报销,没有办法进行生育项目确定及信息上传(是否在医院报销主张咨询参保地医保经办组织)。

  如回参保地报销,需持医院结算发票、住院费用清单、病历复印件及出院确诊证明,其他所需材料需咨询参保地医保经办组织。

  从2024年9月1日起,陕西省将部分医治性辅佐生殖类医疗服务项目归入根本医疗稳妥和工伤稳妥基金付出规模。

  13项生殖辅佐项目不设起付规范;个人先行自付份额为10%,剩下部分员工报销70%,乡镇和村庄居民报销60%。

  除以上13项归入医保报销规模的生殖辅佐项目外,生殖科其他治疗、查看、化验等均不能归入医保报销规模,可以正常的运用个人账户/家庭共济付出。如有方针变化,再另行通知。

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